12月7日，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄正式發(fā)布，114種藥品成功納入醫(yī)保、19種新藥進(jìn)商保創(chuàng)新藥目錄。全面升級(jí)后的藥品目錄，有助于滿足民眾多元化、多層次用藥需求，讓新藥、好藥更加可及，新版目錄將于2026年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。

　　聚焦臨床急需、醫(yī)保可負(fù)擔(dān)。本次目錄調(diào)整新增114種藥品，29種臨床用不上或有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種。此次調(diào)整有50種藥品為一類創(chuàng)新藥，創(chuàng)新藥正以更快速度惠及患者，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平明顯提升。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司目錄處處長(zhǎng) 涂繼瑩：有很多填補(bǔ)空白的品種進(jìn)入目錄，比如說(shuō)像三陰乳腺癌的治療藥物、胰腺癌的治療藥物，也有今年一些新上市的治療兒童矮小的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素也納入了目錄。在慢性病的方面，我們也做了很多改進(jìn)，適應(yīng)癥更廣、費(fèi)用更低，提高患者的可及性。

　　除傳統(tǒng)的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄外，今年還新增了商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄，19種藥品納入其中，既有CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品，還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品，商保創(chuàng)新藥目錄是對(duì)基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充，患者可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)，用上醫(yī)保不覆蓋的創(chuàng)新藥。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司目錄處處長(zhǎng) 涂繼瑩：對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，因?yàn)橛袊?guó)家背書(shū)，通過(guò)創(chuàng)新藥物的品牌效應(yīng)，能夠吸引更多的人來(lái)進(jìn)行參保，實(shí)際上是降低了商業(yè)健康保險(xiǎn)的獲客成本。

　　每種新藥準(zhǔn)入都是對(duì)生命的“托舉”，基本醫(yī)保目錄傾向臨床急需藥，吸引企業(yè)聚焦未滿足的用藥需求；商保目錄接納高值創(chuàng)新藥，讓企業(yè)沉下心來(lái)，推動(dòng)更多創(chuàng)新成果落地。

　　首個(gè)《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》的正式亮相是一次突破性舉措，統(tǒng)籌了基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，健全多層次用藥保障體系，能更好滿足人民群眾多元化用藥需求。

　　國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng) 黃心宇：以建立商保創(chuàng)新藥目錄為切入點(diǎn)，進(jìn)一步明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障邊界，為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展留有充分的空間，在確保數(shù)據(jù)安全和保護(hù)隱私的基礎(chǔ)上，探索推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)去賦能商保，實(shí)現(xiàn)購(gòu)買相應(yīng)商保的患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端能夠?qū)崿F(xiàn)同步結(jié)算，信息多跑路，患者少跑腿。