世界衛生組織日前發布了首個關于將胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類藥物用于治療肥胖的指南，再次引發公眾對“吃藥減肥”話題的關注。
北京大學第一醫院內分泌科主任醫師郭曉蕙6日接受中新社記者采訪時表示，對于生活方式干預已不能達到減重效果的人群，藥物治療顯得尤為重要。但藥物并非唯一的解決之道，更不能替代健康的生活方式。
肥胖已成為全球重大健康挑戰。據世衛組織介紹，全球已有超過10億人受肥胖困擾。2025年9月，GLP-1類藥物被納入世衛組織基本藥物目錄，用于高風險人群的2型糖尿病管理。
郭曉蕙指出，肥胖是心血管疾病、2型糖尿病等疾病的重要誘因，會大大增加相關疾病的發病風險。從近幾年流行病學特點來看，出現超重肥胖、糖尿病等問題的年齡有所提前，其年輕化趨勢非常明顯。只有將肥胖“管住”，許多健康問題才可能得到解決。
GLP-1受體激動劑是一類可降低血糖、幫助減重、降低心腎并發癥風險，并可降低2型糖尿病患者早亡風險的藥物。世衛組織此次發布的指南對該類藥物用于肥胖治療提出了有條件的推薦，強調應將其作為包括健康飲食、規律運動和專業醫務工作者健康指導在內的綜合管理方案的一部分。
郭曉蕙表示，健康飲食、規律運動是應對肥胖問題的重要舉措，但僅憑這兩點很難讓所有人達成控制體重的目標，尤其是嚴重肥胖人群。對于這些生活方式干預已不能奏效的群體，藥物治療就顯得尤為重要。此外，減重手術是肥胖治療的有效方式之一，藥物治療在術前創造身體條件和術后維持減重效果等方面也發揮了重要作用。
相關藥物為治療肥胖提供了選擇，但藥物并非唯一的解決之道，更不能替代健康的生活方式。世衛組織總干事譚德塞表示，GLP-1類藥物可幫助數百萬人克服肥胖、減少相關危害，但他也提到“藥物本身無法解決全球健康危機”。
對此，郭曉蕙也持有相同觀點。她舉例說，GLP-1類藥物可以延緩胃排空。臨床實踐中有患者在用藥后出現了胃部不適，原因是沒有建立良好的飲食習慣，在用藥后仍然“吃得多、吃得快”，造成胃脹痛等情況。“要建立健康的飲食習慣、規律的運動習慣，還要了解這類藥物的作用特點。”
世衛組織發布的指南也提出，可為接受GLP-1治療的肥胖成年人提供強化行為干預，包括健康飲食和身體活動等結構化方案。
肥胖不僅是個人問題，也是全社會的挑戰，需要各方多措并舉、綜合施策。
當前，中國正在開展“體重管理年”活動，旨在提高全民體重管理的意識和技能，預防、控制超重肥胖。中國國家衛生健康委員會印發了體重管理指導原則和面向成人、兒童青少年的肥胖食養指南。多地各級醫療機構已開設健康體重、醫學減重等門診，為有需要的民眾提供體重管理方面的專業指導。
