同一家醫院同一科室的3名醫生，相繼出現發燒、腹瀉等急性腸胃炎癥狀，其中一名30歲的年輕醫生在病發3天后不治身亡。

當時高度懷疑是由產志賀毒素大腸桿菌（STEC）引起的感染群案例，但經數月查證，卻將死亡“元兇”指向了一種罕見的病毒。

近日，香港衛生署衛生防護中心發布了最終調查結果，證實香港瑪嘉烈醫院腫瘤科3名醫生的感染源不同，這名病逝醫生感染了C組輪狀病毒（RVC），這是香港首次發現該病毒的存在。

負責調查事件的香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇透露，該醫生去世后，香港還發現一名29歲女病人同樣感染C組輪狀病毒，她因持續8天腹瀉看急診，現已痊愈。

兩人雖無關聯，但他們的病毒基因排序很接近。“兩人可能都是進食了未完全煮熟的海產而染病，有理由相信社區可能已有病例出現。”袁國勇發出預警，C組輪狀病毒或許已在社區內流行，需要重點加強監測。

◎ 瑪嘉烈醫院醫生離世事件通報。/ 圖：網絡截圖

從6月3日起，香港所有公立醫院的深切治療科病房，將依照病人情況安排C組輪狀病毒檢測。

被忽視的“隱形殺手”，廣東暫時未有發現

作為一種常見的胃腸炎病毒，輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴重腹瀉的主要致病原因。數據顯示，我國每年確診輪狀病毒感染的病例多達1200萬，其中住院病例大約22萬人，嚴重感染致死病例大約2700-4000人。

輪狀病毒家族有許多分支，被學界明確的病毒類型有8個（A-H），其中引起人類腹瀉的主要是輪狀病毒 A、B、C 和 H 群，又以A組輪狀病毒最為常見，全球超過90%的感染案例由其引發。

此次在香港出現的C組輪狀病毒，在世界上首次于1980年在美國俄亥俄州的豬體內被發現，隨后也在牛、雪貂和犬類中發現。從全球來看，C組輪狀病毒發病率較低，偶爾引起局部暴發。

相關文獻顯示，1988年，日本福井市7所小學累計675名師生感染C 組輪狀病毒，主要表現為腹痛和嘔吐。

同年，中國首次報道了人感染C組輪狀病毒病例，相關研究論文發表在《中華微生物學和免疫學雜志》上。該文章稱，1986—1987年我國開展腹瀉病因學調查，從湖南郴州地區醫院門診腹瀉病人的258份標本中，發現了5例C組輪狀病毒感染。

縱觀歷史上出現的多起 C 組輪狀病毒感染事件，幾乎沒有死亡病例報告。

◎ C組輪狀病毒感染事件統計表。/ 圖：39深呼吸

“過去認為輪狀病毒主要影響嬰幼兒，但此次事件表明C組輪狀病毒對成年人也可能造成致命威脅。”袁國勇坦言，目前醫學界對C組輪狀病毒的認識十分有限。根據文獻，該病毒在成人中通常僅引起輕微腹瀉，但記載不多。

而香港衛生署衛生防護中心公布的資料卻顯示，感染C組輪狀病毒后可能引發嚴重并發癥：包括脫水引起的敗血癥、炎癥細胞因子風暴導致的多器官衰竭，甚至病毒侵入腦部引發抽搐。

盡管此次只是散發感染，集中暴發的概率不大，但致死病例的出現應該引起其他地區的警惕。

廣東是距離香港最近的省份，39深呼吸從疾控部門了解到，目前暫未發現有C組輪狀病毒感染病例，廣東各大醫院收治的腹瀉病人主要還是常見的A組輪狀病毒感染、普通胃腸感冒、細菌感染所致。

傳染性極強，死者疑因吃了未熟透的海鮮

目前，C組輪狀病毒在人類中的流行情況仍不明確，但可以確定該病毒傳染性極強，主要通過糞口途徑傳播，被污染的水源、食物，甚至是孩子的玩具均可成為傳染源。

據香港衛生部門調查，這名病逝的醫生之所以感染C組輪狀病毒，可能與進食未完全煮熟的海產品有關。

◎ 海鮮。/ 圖：銳景視覺

當地專家表示，由于此前醫療機構普遍缺乏對C組輪狀病毒的檢測，所以不可掉以輕心，后續需要定期關注其在社區的傳播動向。

廣州感染科醫生則提醒，無論兒童或成人，一旦發生持續高燒、嚴重嘔吐、腹瀉，出現尿量減少（脫水跡象）、精神萎靡等需要立即就醫，避免延誤病情。

萬一感染上C組輪狀病毒，目前并沒有特效抗病毒藥物，治療主要依靠補液+對癥支持，防止脫水。常用藥物有口服補液鹽（補水補電解質），蒙脫石散（吸附病毒），益生菌（雙歧桿菌或枯草桿菌），補鋅制劑(縮短病程)。對于重度脫水或口服補液失敗時，及時靜脈補液。

需要提醒的是，病毒感染一般不需要使用抗生素，避免加重腸道菌群紊亂。

世界衛組織指出，接種疫苗是預防輪狀病毒急性胃腸炎唯一有效途徑。國內已有3種輪狀病毒疫苗上市使用，分別為2001年上市的國產口服輪狀病毒活疫苗LLR，2018年上市的進口口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗，以及2024年上市的口服三價重配輪狀病毒減毒活疫苗LLR3。

但這些疫苗都是主要針對?A組輪狀病毒?，至今國內外都沒有針對C組輪狀病毒的疫苗。

由于醫學界沒有證據顯示，現有的A組疫苗能對C組病毒提供明顯的交叉免疫保護。這意味著人們若沒有感染過C組輪狀病毒，對其可能沒有免疫力。也就是說，打了A組輪狀病毒疫苗，并不能預防C組輪狀病毒感染。

◎ C組輪狀病毒與A組輪狀病毒有什么不同。/ 圖：39深呼吸

醫學界認為，預防C組輪狀病毒的唯一方法就是依靠良好的衛生習慣。勤洗手，特別是上廁所和處理食物前后，用肥皂或含酒精洗手液；確保食物和飲水清潔，避免生食、飲用未煮沸的水源以及海產品。

袁國勇呼吁市民要徹底煮熟食物。食用未煮熟的海鮮，除了引發輪狀病毒感染，還可能導致寄生蟲感染、副溶血性弧菌感染等問題。在加工海產品時，要做到生熟分開操作，避免操作過程中交叉感染，烹飪時要高溫煮熟。加工海產品的容器、砧板和刀具在使用后要嚴格清洗和消毒。